복부 초음파교육 지도전문의 심사 추천서

성 명	(한글)	면허번호
	(영문)	전문과/전문의 번호
소속과		근무의료기관명
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전화번호		핸드폰 번호
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시술 건수
시술 기간
상기인은 복부 초음파교육 지도전문의 자격 취득을 위한 요건인 최근 5년 이내에 최소 2년이상 내과 전공의 수련병원에서 초음파교육 경험이 있고, 실제 초음파 검사를 연평균 40건이상 시행하고 판독한 경험이 있기에 추천합니다. 20 년 월 일
병원장 성명		소속 기관
병원장 서명 및 직인	직인(근무기관 직인)