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대한소화기학회


전임의 교육목표

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1. 간기능 이상 소견에 관한 접근

1) 간기능 이상을 보이는 환자에 관하여 적절한 진단적 접근을 수행할 수 있다.

    • a. 간질환의 임상 발현 양상을 숙지하고, 적절한 병력 청취와 신체 검진을 수행할 수 있다. (필수)
    • b. 간질환을 평가하는 혈액검사(생화학검사, 혈액응고 검사, 간염 바이러스 검사)를 적절히 처방하고 이를 해석할 수 있다. (필수)
    • c. 간질환을 평가하는 영상검사(복부 초음파, CT, MRI 등)를 적응증에 따라 적절히 시행하고, 그 결과를 판독하여 감별 진단 및 치료 계획 수립에 활용할 수 있다. (필수)
    • d. 간질환 환자의 수술 전 평가를 시행하고, 수술 후 간기능 악화를 줄이기 위한 적절한 처치를 수행할 수 있다. (필수)
    • e. 간 생검의 적응증을 숙지하고, 병리 결과를 적절히 해석하여 진료에 적용할 수 있다. (권장)
    • f. 간 질환을 평가하는 복부초음파 검사를 수행할 수 있다. (권장)

2. 바이러스 간염

1) A형간염의 역학, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 급성 A형간염의 역학을 이해하고, 적절한 진단 방법을 처방할 수 있다. (필수)
    • b. 급성 A형간염의 자연경과를 이해하고 환자 관리를 수행할 수 있다. (필수)

  • 2) B형간염의 자연경과를 이해하고, 적절한 진단 및 치료를 수행할 수 있다.

      • a. 만성 B형간염의 자연경과를 이해하고 각 시기별 필요한 환자 관리를 수행할 수 있다. (필수)
      • b. 만성 B형간염의 진단 및 초기 평가를 적절히 수행할 수 있다. (필수)
      • c. 만성 B형간염의 치료 목표를 알고 치료 대상을 적절히 선별할 수 있다. (필수)
      • d. 만성 B형간염의 치료 약제들의 효능 및 부작용, 내성 발생 위험에 관한 내용을 숙지하고 적절한 초치료를 시행할 수 있다. (필수)
      • e. 만성 B형간염의 항바이러스 치료 후 적절한 모니터링을 수행할 수 있고, 치료 종료 여부에 관해 적절히 권고할 수 있다. (필수)
      • f. 약제내성 만성 B형간염의 특성을 이해하고 적절한 약제별 내성 치료를 선택할 수 있다. (필수)
      • g. 면역억제제 또는 항암화학요법 치료를 받는 만성 B형간염 환자에서 선제적 항바이러스 치료의 의의를 알고 처방할 수 있다. (필수)
      • h. 만성 B형간염에 감염된 신부전 환자, 가임기 여성 환자의 항바이러스 치료 시 유의점을 알고 설명할 수 있다. (필수)

    • 3) C형간염의 자연경과를 이해하고, 적절한 진단 및 치료를 수행할 수 있다.

        • a. 만성 C형간염의 감염 경로 및 위험인자를 숙지하고 전염을 예방하기 위해 필요한 조치를 취할 수 있다. (필수)
        • b. 만성 C형간염의 자연 경과를 이해하고, 적절한 진단 및 중증도 평가를 수행할 수 있다. (필수)
        • c. 만성 C형간염의 치료의 목적을 알고 단기 치료 목표인 지속바이러스반응의 의의를 설명할 수 있다. (필수)
        • d. 만성 C형간염의 치료 대상을 적절히 선별할 수 있다. (필수)
        • e. 만성 C형간염의 유전자형에 따라 적절한 치료 방법을 적용하고, 치료 반응을 평가할 수 있다. (필수)
        • f. 만성 C형간염의 항바이러스 치료 중 발생할 수 있는 부작용 및 합병증을 숙지하고 효과적으로 관리할 수 있다. (필수)
        • g. 투석을 앞둔 만성 콩팥병 환자에서 만성 C형간염의 적절한 관리를 수행할 수 있다. (권장)
        • h. 간이식 환자에서 만성 C형간염 치료를 적절히 수행할 수 있다. (권장)

      • 4) 바이러스 간염의 예방을 위한 백신 접종 적응증을 알고 진료에 적용할 수 있다. (필수)

        3. 알코올 간질환

        1) 알코올 간질환의 임상 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적절히 적용시킬 수 있다.

          • a. 음주력이 있는 환자에게 위험음주 및 알코올사용장애 여부를 적절히 평가할 수 있다. (필수)
          • b. 알코올 간질환을 분류하고 적절한 임상 진단을 내릴 수 있다. (필수)
          • c. 알코올 금단 증상을 이해하고, 적절한 치료를 수행할 수 있다. (필수)
          • d. 알코올 간질환의 예후 예측 모델을 이해하고, 이를 적용하여 중증 알코올 간염 환자를 선별하고 적절한 치료를 적용할 수 있다. (필수)

        4. 비알코올 지방간질환

        1) 비알코올 지방간질환의 임상양상과 진단 방법을 숙지하고, 치료 계획을 수립할 수 있다.

          • a. 비알코올 지방간질환의 정의 및 역학을 알고 있다. (필수)
          • b. 비알코올 지방간질환의 위험인자 및 자연경과를 알고 있다. (필수)
          • c. 비알코올 지방간질환 치료 방법을 숙지하고 진료에 적용할 수 있다. (필수)

        5. 자가면역 간질환

        1) 자가면역 간질환의 임상양상과 진단 방법을 숙지하고, 치료 계획을 수립할 수 있다.

          • a. 자가면역 간염의 역학 및 임상 양상을 이해하고, 진단을 위해 필요한 검사를 적절히 처방할 수 있다. (필수)
          • b. 자가면역 간염의 치료 적응증을 알고 적절한 약물 치료를 시행할 수 있다. (필수)
          • c. 원발성 담즙성 간경변증의 역학 및 임상 양상을 이해하고, 진단을 위해 필요한 검사를 적절히 처방할 수 있다. (필수)
          • d. 원발성 담즙성 간경변증의 예후를 알고, 적절한 약물 치료를 처방할 수 있다. (필수)

        6. 독성 간염 및 약제유발 간손상

        1) 독성 물질이나 약제와 관련된 간손상의 임상양상을 이해하고 적절한 환자 관리를 시행할 수 있다.

          • a. 독성 물질이나 약제와 관련하여 발생한 간손상을 평가하고 원인 산정을 할 수 있다. (필수)
          • b. 아세트아미노펜 간손상, 독버섯에 의한 간염 등 원인에 따른 특정 치료를 인지하고 적절히 처방할 수 있다. (필수)

        7. 간경변증

        1) 간경변증의 임상 양상을 이해하고, 합병증을 평가 및 관리할 수 있다.

          • a. 문맥압 항진증에 동반된 간경변증의 병태생리와 임상 양상을 이해한다. (필수)
          • b. 식도 및 위정맥류 출혈에 적절한 치료법을 숙지하고 이를 진료에 적용할 수 있다. (필수)
          • c. 복수를 적절히 평가하고, 복수 천자를 시행하며, 복수 검사 결과를 정확히 해석할 수 있다. (필수)
          • d. 간경변증 환자의 부종 및 복수 조절을 적절히 치료할 수 있다. (필수)
          • e. 자발성 세균성 복막염의 임상양상 및 예후를 알고 환자를 적절히 치료할 수 있다. (필수)
          • f. 간성뇌증의 중증도를 평가하고 이를 치료, 예방하는 방법을 알고 있다. (필수)
          • g. 간신증후군의 적절한 평가 및 치료를 수행할 수 있다. (권장)

        8. 급성 간부전

        1) 급성 간부전의 임상양상을 숙지하고, 적절한 진단 및 치료를 수행할 수 있다.

          • a. 급성 간부전의 병태 생리 및 예후를 이해하고, 초기 평가를 수행할 수 있다. (필수)
          • b. 특정 원인에 따른 해독제를 알고, 이를 적절히 치료에 적용할 수 있다. (필수)
          • c. 뇌압 상승을 막기 위한 치료법들을 알고, 이를 치료에 적용할 수 있다. (필수)
          • d. 급성 간부전 시 간이식의 필요성을 인지하고, 관련 과와 협의하여 이식을 준비하거나, 이식기관으로 전원을 준비할 수 있다. (권장)

        9. 간종양

        1) 간종양의 역학 및 진단, 치료에 관한 지식을 숙지하고 진료에 적용할 수 있다.

          • a. 간세포암종의 고위험군을 파악하고, 적절한 감시검사를 처방할 수 있다. (필수)
          • b. 간세포암종에 관한 적절한 진단 방법을 적용하여 진단 기준에 따른 평가를 내릴 수 있다. (필수)
          • c. 간세포암종을 병기에 따라 분류하고 적절한 치료법을 선택할 수 있다. (필수)
          • d. 간 내 양성 종양(간혈관종, 국소증식과형성, 간낭종)을 적절히 진단하고, 예후를 설명할 수 있다. (필수)

        10. 간농양

        1) 간농양의 적절한 진단과 치료를 수행할 수 있다.

          • a. 간농양의 임상양상을 이해하고 영상검사를 통해 적절한 진단을 시행할 수 있다. (필수)
          • b. 경피적 배농술이 필요한 적응증을 알고 이를 적절히 적용할 수 있다. (필수)
          • c. 국내 간농양의 원인균을 숙지하고, 적절한 항균요법을 선택할 수 있다. (필수)

        11. 간이식

        1) 간이식에 관한 기본 지식을 습득하고, 적응증에 해당하는 환자를 적절히 관리할 수 있다.

          • a. 간이식의 적응증과 금기증을 숙지하고, 적응증에 해당하는 환자에 관해 간이식을 진행할 수 있도록 적절한 처치를 하거나, 이식기관으로 의뢰할 수 있다. (필수)
          • b. 간 이식 후 발생하는 합병증을 알고 대처하며, 이식 거부반응을 진단하고 면역억제제를 적절히 사용할 수 있다. (권장)

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